Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 6 минут

А А

Как отличить заболевание бронхитом от пневмонии

Бронхит, пневмония, трахеит, бронхиолит – эти и другие заболевания относятся к патологиям . Существует много разновидностей этих болезней, и простому человеку сложно понять, что именно у него развивается: бронхит или пневмония. Как отличить бронхит от пневмонии, можно понять, изучив их анатомическое расположение.

Немного анатомии: расположение бронхов и легких

Вся дыхательная система разделена на два основных блока: верхние пути дыхания и нижние дыхательные пути. Верхние пути состоят из таких органов: нос, синусы, глотка, гортань. Эти органы призваны защищать нижние дыхательные пути от проникновения опасных микроорганизмов. Если воспалительный процесс начался в них, это видно сразу, и лечится достаточно быстро.

Нижние дыхательные пути включают в себя: трахею, бронхи и лёгкие. Трахея представляет собой трубочку, по которой проходит воздух, опускаясь в грудную клетку.

Бронхи – это уже усложненный орган. Бронхи разделяются на две и три части (левый и правый соответственно). В каждой такой части бронхи разветвляются, эти разветвления еще разветвляются в мелкие трубочки, проводящие воздух – бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами – мелкими пузырьками, в которых кислород «изменяется» на углекислый газ.

Легкие – самый важный для дыхания орган. Он защищен в нашем организме плеврой (оболочкой) и грудной клеткой от механического повреждения органа.

Воспаление любого органа нижних дыхательных путей даст такой симптом, как кашель. Как бронхит отличить от пневмонии, если они вызывают один и тот же защитный рефлекс? Есть и другие симптомы, позволяющие продифференцировать, чем отличается бронхит от пневмонии.

Дыхательная система человека

Проявления воспаления бронхов

Бронхит возникает вследствие проникновения и размножения патологических микроорганизмов в бронхи. Особенности бронхита таковы:

• першение в горле;
• заложенность носа с выделением слизи;
• человек чувствует дискомфорт при глотании;
• у него периодически возникает головная боль;
• появляется нарастающее покашливание;
• отмечается незначительная гипертермия.

Сначала сухой кашель и повышенная температура настораживают пациента, ведь, как правило, пневмония тоже начинается с таких проявлений. Затем острый бронхит сопровождается уже влажным кашлем (на 3-5 сутки), а температура немного снижается. При аускультации бронхит сопровождается хрипами разного калибра. Судить только по внешним признакам о развитии конкретного заболевания нельзя, так как они относятся сразу к нескольким патологиям.

Симптомы пневмонии

Какие все-таки есть отличия пневмонии от бронхита? Ответить на этот вопрос можно, тщательно изучив признаки пневмонии у взрослых. В первые дни после начала заболевания они сходны с бронхитом. К ним относятся:

• продуктивный кашель;
• резко возрастающая температура тела, до 39, 8 градусов;
• частое дыхание и увеличенная частота сердечных сокращений;
• трудности при глубоком вдохе и выдохе;
• Боль в грудной клетке, сбоку вверху;
• Отхаркивание с кровью.

Это общие симптомы пневмонии, которые у каждого развиваются по-своему. Воспаление легких также может протекать , что напрямую зависит от иммунитета человека. Часто при поражении лёгких появляются сопутствующие симптомы: отсутствие аппетита, бессонница, одышка, интоксикация, дрожь в голосе.

Отличия в симптомах

Чтобы знать, как бронхит отличить от пневмонии, нужно сопоставить указанные симптомы заболеваний. Различия будут видны сразу.

Разница в диагностических данных

По сравнению симптомов бронхита и пневмонии можно сделать предварительный вывод о состоянии пациента. Окончательно отличить эти болезни дыхательной системы можно с помощью диагностики. Нужно понимать, что в домашних условиях довольно трудно провести диагностику, поэтому действительный диагноз называет только врач после исследования у детей и взрослых.

Аускультация

При прослушивании клиническая картина будет отличаться у этих двух заболеваний. Патология легких характеризуется локальными хрипами, которые слышны только в конкретных участках. Патология бронхов проявляться будет хрипами по всей поверхности легких. Они равномерны при прослушивании справа, слева, спереди, вверху и так далее.

Перкуссия

Диагностическое постукивание при бронхите и пневмонии: отличие в притупленном перкуторном звуке. Лёгочные ткани при воспалении поражаются, и их выстукивание дает притупленный звук, возникающий локализовано, где и развивается воспаление. При патологии бронхов изменений звука при перкуссии не наблюдается.

Рентгенография

Основным способом диагностики этих заболеваний, понятным всем врачам, является рентгенологическое обследование. У врача не будет и сомнения в определении диагноза, когда он изучит снимок.

Бронхит проявляется явным рисунком бронхиального дерева. даже маленькие разветвления бронхов, которые при нормальном состоянии никогда не проявляются.

Пневмонию можно определить по затемненным участкам легких на снимке. Эти участки могут быть разными по размерам – это зависит от степени поражения сегментов и долей легких.

Развитие болезней у деток

Слабая иммунная система и анатомические особенности обуславливают сложное течение как бронхита, так и пневмонии, в зависимости от возраста маленького пациента. Для различения этих болезней потребуется тщательное прослушивание:

• при патологии в бронхах хрипы будут сухие, сипящие;
• при воспалительном процессе в легких хрипы влажные.

Только специалист может определить правильное лечение, если развиваются эти патологии. Иногда необходимо применение антибиотиков, курс лечения и дозировку которых назначает медик.

Какие имеет бронхит и пневмония отличия? Эти две инфекции имеют схожую симптоматику, их основным признаком является кашель и распознать их самостоятельно в домашних условиях часто нелегко. И ту и другую болезнь вызывают вирусы, бактерии и грибы. Главная разница между бронхитом и пневмонией в месте локализации воспаления. Если при бронхите в патологический процесс вовлечено бронхиальное дерево, то при пневмонии страдают легкие (то есть бронхит - воспаление бронхов, пневмония - легких).

Важно знать, чем отличается одна инфекция от другой, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение, в противном случае последствия могут быть очень опасными вплоть до летального исхода.

Чтобы понять, как далеко зашел воспалительный процесс, и отличить воспаление легких от бронхита, надо разобраться какое строение имеет дыхательная система. Она состоит из верхних и нижних дыхательных путей.

К верхним дыхательным путям относятся:

• носовая полость, через нее воздух проникает внутрь организма и выходит наружу;
• околоносовые синусы;
• глотка, в которой различают 3 отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку;
• гортань соединяет глотку с трахеей, в ней имеется голосовой аппарат и надгортанник, который предупреждает попадание пищи в органы дыхания.

К нижним дыхательным путям относятся:

• трахея или дыхательное горло соединяет гортань с левым и правым бронхом;
• бронхи;
• легкие.

В бронхах не происходит газообмен, по ним воздушные потоки проникают в легкие. Также в них наблюдается согревание, очищение и увлажнение воздуха. По строению они отличаются между собой: левый бронх делится на 2 части, что соответствует 2 долям левого легкого. Правый же бронх имеет 3 ветви, как и правое легкое 3 доли.

От каждого бронха отходят более мелкие ветви, которые называются бронхиолами, заканчивающиеся ацинусами. Именно в них происходит газообмен.

Таким образом, при вдыхании инфицированных капель слюны через нос, возбудитель болезни сначала попадает в бронхи и только затем в легкие. Поэтому воспаление бронхов может закончиться выздоровлением, а не спуститься дальше и не перейти в пневмонию, которая рассматривается как следствие бронхита. Это имеет значение для правильной постановки диагноза и назначения адекватной схемы терапии.

Виды бронхита и клиническая картина

Чаще всего возбудителем бронхита является вирусы, но нередко из-за ослабления иммунитета на фоне болезни создаются условия для активации условно-патогенных бактерий, в результате чего наблюдается развитие воспаления смешанной природы.

Грибковые формы инфекции развиваются очень редко в основном на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.

В зависимости от течения заболевания выделяют две формы бронхита:

1. Острый. Он начинается неожиданно, имеет ярко выраженные симптомы и при правильном лечении в среднем продолжается от 7 до 10 суток. По истечении этого времени ткани бронхов восстанавливаются и полное выздоровление наступает через 3 недели. В свою очередь такая форма заболевания в зависимости от степени закупорки просвета бронхов подразделяется на необструктивный и обструктивный бронхит.
2. Хронический. При таком течении инфекции воспалительный процесс в бронхах наблюдается 3 и более месяцев.

В зависимости от формы заболевания и возраста больного клиническая картина может отличаться.

При остром бронхите может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, которая обычно держится не более 3-х суток. Болезнь сопровождается сухим кашлем, усиливающимся во время ночного сна и принятия горизонтального положения тела. Через некоторое время может появиться прозрачная, желтоватая или зеленоватая мокрота. При присоединении обструкции развивается дыхательная недостаточность, которая в зависимости от стадии может сопровождаться посинением носогубного треугольника и ногтевых пластинок, одышкой, возникающей даже при разговоре.

При хроническом бронхите клиническая картина смазана, главным его признаком является малопродуктивный кашель, который чаще всего наблюдается с утра после ночного сна. Также возможно появление одышки после физических нагрузок.

Клиническая картина пневмонии

Признаки воспаления легких могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя инфекции, возраста пациента и состояния его иммунной системы. Болезнь может иметь ярко выраженную клиническую картину, а может протекать бессимптомно или атипично.

На развитии пневмонии могут указывать следующие симптомы:

• подъем температуры выше 38 градусов, которая не спадает более 3-х суток;
• загрудинные боли;
• учащение дыхания и сердцебиения;
• продуктивный кашель, который может сопровождаться кровохарканием;
• отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость;
• покраснение щек на фоне общей бледности кожных покровов;
• цианоз носогубного треугольника и потемнение ногтей.

При пневмонии болят ли легкие? Сами по себе они болеть не могут: в них нет нервных окончаний. Болевые рецепторы локализованы в бронхах, плевре и трахее именно из-за них наблюдается боли при кашле и дыхании.

Бывает, что симптомы бронхита и пневмонии смазаны, и то и другое заболевание может протекать без температуры и кашля, что хуже, чем когда они есть. Часто такое течение инфекций наблюдается у маленьких детей. Как же тогда распознать у ребенка бронхит или пневмонию? Родителей должно насторожить изменение поведения у малыша: отсутствие аппетита, пассивность, капризность, похудение.

Основные отличия

Как видно признаки пневмонии и бронхита зачастую схожи. А бывает, что симптомы инфекции и вовсе отсутствуют. В этом случае встает вопрос, как отличить бронхит от пневмонии. Сделать это может только доктор.

Основные различия бронхита и воспаления легких в следующем:

1. Возбудителем бронхита чаще всего являются вирусы, а бактерии вызывают пневмонию. Чтобы определить тип возбудителя назначают исследование мокроты под микроскопом, проводят ее серологический и бактериологический анализ.
2. Возможно, различить бронхит от пневмонии с помощью рентгеновского снимка. При воспалении легких на нем можно обнаружить очаги затемнения.
3. Врач может отличить бронхит от пневмонии у взрослого и у ребенка при прослушивании в грудной клетке: хрипы при воспалении бронхов - свистящие, при вовлечении в патологический процесс легких - влажные и сухие.
4. Хотя дыхание при бронхите и пневмонии учащается, и обе инфекции сопровождаются хрипами, при воспалении бронхов они могут быть слышны даже на расстоянии без применения фонендоскопа.
5. При вовлечении в патологический процесс бронхов на них можно обнаружить отеки и рубцы, когда страдает легочная ткань, то в альвеолах накапливается жидкость.

Несмотря на то, что симптомы бронхита и пневмонии у взрослых и у детей в основном схожи, главный признак который свидетельствует о вовлечение в патологический процесс обоих легких - это не возможность сбить температуру тела нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен.

Терапия инфекций также отличаются, если удалось узнать, что бронхит имеет вирусную этиологию, то антибиотики не прописывают, так как в их назначении нет смысла. При подозрении на пневмонию антибиотикотерапию выписывают всегда.

Методы диагностики

На основании одних только клинических признаков нередко сложно сказать, чем отличается бронхит от пневмонии у детей и взрослых, так как эти инфекции могут протекать атипично.

В постановке правильного диагноза врачу помогает сбор анамнеза, осмотр больного, результаты следующих анализов и исследований:

• рентгенограмма, на которых можно обнаружить затемненные участки легких, когда их нет, то выставляют диагноз бронхит;
• общий анализ крови, которые покажут наличие воспаления, увеличение СОЭ;
• клинический анализ мочи;
• биохимия крови;
• сонография органов грудной клетки;
• бронхоскопия.

В зависимости от клинической картины могут быть назначены и другие исследования, например, компьютерная томография.

Часто людей несвязанных с медициной мучает вопросы, может ли бронхит перейти в пневмонию и что опаснее. Да, без должного лечения воспалительный процесс может распространиться с бронхов на легочную ткань. Ответить однозначно, как быстро бронхит переходит в пневмонию нельзя. Это зависит от возраста больного, состояния иммунной системы. Особенно часто может перейти бронхит в пневмонию у младенцев, пожилых людей, а также у пациентов с различными формами иммунодефицита.

На бронхит, переходящий в пневмонию может указывать резкий подъем температуры после лечения воспаление бронхов и улучшение самочувствия пациента.

В этом случае стоит срочно обратиться за врачебной помощью, так как последствия могут быть очень тяжелыми. Ведь если бронхит чаще всего можно лечить дома, то при воспалении легких обычно требуется госпитализация, так как болезнь относится к опасным и может закончиться смертью пациента.

Может ли быть бронхит после пневмонии? Да такое также возможно. Дело в том, что иммунитет после инфекции ослаблен и возможно вторичное заражение. Иногда патологический процесс может одновременно протекать и в бронхах и легких.

В любом случае, если наблюдаются признаки бронхита и пневмонии у взрослых и детей, нельзя заниматься самолечением, так как обе эти инфекции могут стать причиной тяжелых осложнений. Выставить правильный диагноз и подобрать адекватную схему лечения может только специалист. Если же принимать препараты без назначения врача, то клиническая картина может смазаться, что затруднит диагностику и терапия будет выписана неверно.

Видео

Очень часто человек подхватывает обычную простуду , которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.

Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять "атаке" различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему "спуститься" в бронхи.

Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.

Чем больше выделяется слизи , тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака - мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.

Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:

1. Во время простуды сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.
2. Во время простуды температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.

3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.

Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.

90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель - сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.

Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы "развести" бронхиальную смесь и вывести ее из легких.

Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

- Вернуться в оглавление раздела " "

Дыхательные пути состоят из разных отделов. Если в любом из них возник воспалительный процесс, его необходимо лечить, иначе могут возникнуть осложнения. Бронхит может привести к таким осложнениям, как пневмония, бронхиальная астма или другим заболеваниям. Поэтому важно знать, как определить бронхит, и чем он опасен .

Что такое бронхит

Воспалительный процесс, который локализуется в слизистых бронхов, называется бронхитом. Болезнь встречается часто и может возникать у людей любого возраста. Может протекать в острой или хронической форме. Также отличают начальную стадию, предшествующую основному заболеванию.

Лечить патологию нужно сразу, при первых признаках. Иначе она легко переходит в хроническую форму и потом тяжело поддаётся лечению.

Может вызвать такие осложнения:

Это не полный список патологий, которые могут возникнуть в том случае, когда инфекция длительное время находится в бронхах и в любое время может начать гулять по организму, поражая его слабые места.

Причины развития бронхита

Причин заболевания может быть много. Например:

1. Попадание вирусной инфекции в дыхательные пути извне или активация патогенных микробов в организме в результате пониженного иммунитета.
2. Активация грибковой микрофлоры. Это происходит лишь в случаях тяжёлых нарушений в системе иммунитета.
3. Курение – активное и пассивное. Хронический бронхит сопровождает курильщика постоянно.
4. Загрязнение атмосферного воздуха газами, пылью или дымом. Это влечёт за собой воспалительные процессы в дыхательной системе. При длительном воздействии возникает бронхит.
5. Врождённые или приобретённые патологии в строении дыхательной системы.
6. Переохлаждения. Людям со слабыми бронхами недопустимо находиться на сквозняке, попадать под дождь и ходить в мокрой обуви. Также нельзя пить воду из холодильника.
7. Аллергии. При длительном воздействии аллергена бронхит принимает хроническую форму.

Под влиянием приведённых факторов возникает , и если больной не принимает никаких мер по ограничению себя от этих воздействий, болезнь прогрессирует и не поддаётся лечению. Поэтому прежде чем начать лечиться, нужно ликвидировать причину.

Первые признаки и симптомы бронхита

Чтобы распознать бронхит, нужно знать его признаки. Симптомы патологического процесса в бронхах отличаются в зависимости от остроты течения болезни и от возраста больного.

У взрослых

Бронхолёгочная система у взрослого человека уже сформирована и в течение жизни приспособилась к окружающему миру. Поэтому патологии, возникающие в ней, дают некоторые отличия в симптоматике от признаков у детей.

Различают начальные проявления острого, обструктивного бронхита и симптомы обострения хронической формы.

Острый бронхит

Эта патология возникает у людей с ранее здоровыми бронхами. Обычно развивается после ОРЗ и имеет бурное течение. У патологии такие симптомы:

Если болезнь начать лечить своевременно, на 4-5 день начинает отходить мокрота и состояние больного улучшается.

Обычно заболевание длится до трёх недель. И если больной правильно себя вёл, наступает полное выздоровление. Если же он лечение принимал неправильно или не исключил факторы, в результате которых возникло заболевание, бронхит через некоторое время повторится.

Обструктивная форма

Встречается у людей с астмой, с заболеваниями лёгких и сердца, а также у людей преклонного возраста. Имеет такие симптомы:

1. Одышка, усиливающаяся при малейшей нагрузке.
2. Сухой кашель.
3. Признаки кислородной недостаточности.
4. Хрипы в груди при вдохе.

Протекает дольше острого бронхита и длится около четырёх недель.

Хроническая форма

Бронхит этой формы обостряется во время цветения злаков или других растний, при климатических изменениях или после простуды.

Симптомы обычно сглажены – кашель чаще по утрам, одышка при нагрузке. В дальнейшем кашель начинает беспокоить ночью, возникает дыхательная недостаточность, цианоз и повышенное потоотделение. Периоды обострения могут длиться длительное время и вызывать осложнения.

У детей

В детском возрасте бронхит встречается очень часто и является следствием перенесённых заболеваний, таких как ОРВИ, краснуха, корь и других.

Острый не обструктивный бронхит протекает с теми же симптомами, что и у взрослых. А вот обструктивная форма встречается очень часто – у каждого четвёртого ребёнка. Наблюдаются следующие симптомы:

1. Хрипы в груди.
2. Одышка, мешающая говорить.
3. Затруднение выдоха.
4. Цианоз конечностей и носогубного треугольника.
5. Субфебрильная температура.

Кашель может отсутствовать и появляться лишь в период выздоровления.

Как самостоятельно распознать бронхит

Диагностировать любое заболевание должен врач. Но часто люди не спешат обращаться за медицинской помощью, надеясь, что всё пройдёт само. Не зная признаков опасного заболевания, упускают время и потом долго лечатся. Чтобы понять, что у тебя бронхит,нужно знать следующее:

1. Заболевание часто возникает после ОРЗ или ОРВИ.
2. Если начался кашель, и во время него кажется, что внутри что-то отрывается, это признак воспаления в бронхах.
3. Если температура держится выше нормы, но не поднимается до высоких отметок, это могут быть последствия бактериального воздействия в бронхах.
4. Одышка при нагрузках, усиливающаяся со временем, должна насторожить.
5. Обильное потоотделение во время сна.
6. Цианоз носогубной области говорит о кислородном голодании, причиной которого могут быть неполадки в бронхах.
7. ОРЗ длится не более 5 дней. Если болезнь затянулась, это уже начало бронхита.

При подозрении на бронхит нужно немедленно идти к врачу и начинать лечение . Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов избежать осложнений.