Бланк карты медицинского освидетельствования для военной кафедры. Карта медицинского освидетельствования: Самый быстрый и экономный способ пройти медицинское обследование. Министр обороны российской федерации

Чтобы открыть и легально развивать собственный бизнес, проще всего зарегистрироваться как индивидуальный предприниматель (ИП). Сделать это несложно: нужно написать заявление о регистрации, оплатить госпошлину (800 рублей), прийти с документами в налоговую по месту регистрации. Через пять дней вы станете индивидуальным предпринимателем и сможете забрать соответствующие свидетельства.

Как вести учет

Постановка на учет индивидуального предпринимателя осуществляется налоговой службой по месту регистрации автоматически, на основе сведений из Единого государственного реестра (согласно статье 83 Налогового кодекса Российской Федерации).

Как только произошла постановка на налоговый учет, вы становитесь не только независимым владельцем собственного дела, но и налогоплательщиком, который обязан вести бухгалтерский и налоговый учет, своевременно отчитываться и оплачивать необходимые суммы.

Давайте попробуем разобраться, как вести отчетность ИП.

От чего зависит налогообложение

Отчетность и схема уплаты налогов зависят от выбранной при регистрации системы налогообложения. Обычно выбор заключается между упрощенной системой налогообложения (УСН) и общей (ОСН). Некоторые виды деятельности не подпадают под возможность использования УСН, а в некоторых регионах действует единый налог на вмененный доход (ЕНВД), что автоматически делает УСН невозможной.

Запомните: если вы сразу не указали в заявлении систему налогообложения, постановка на учет ИП будет произведена по общей системе, и перейти на УСН вы сможете только в начале следующего года: есть возможность в течение нескольких дней после регистрации подать в территориальный отдел налоговой службы заявление о переходе на упрощенный режим. Иначе придется ждать следующего года, либо закрывать ИП и открывать заново.

Как вести налоговый учет

Фактически индивидуальный предприниматель не ведет как таковую отчетную документацию, вне зависимости от выбранной системы налогообложения. При УСН и ОСН ведется книга доходов и расходов плюс налоговые карточки на наемных работников.

Учет ИП при ЕНВД

ИП, работающие на едином налоге на вмененный доход, подают только соответствующую декларацию. Делать это необходимо раз в квартал до двадцатого числа месяца, следующего за последним месяцем отчетного квартала.

Учет ИП при УСН

Предприниматели, использующие упрощенную систему налогообложения, раз в год до тридцатого апреля должны подавать налоговую декларацию. Кроме того, в начале каждого года в Федеральной налоговой службе необходимо регистрировать книгу доходов и расходов (в которой фиксируется учет доходов и расходов ИП). Ее можно распечатать из файла, можно купить готовую, главное – успеть зарегистрировать книгу до тридцатого апреля.

Налоговый учет и отчетность при ОСНО

Предприниматель, который числится на общей системе налогообложения, подает большее количество документов и появляется в налоговой службе куда чаще. Во-первых, каждый квартал до двадцать пятого числа месяца (ранее было до 20 числа), следующего за окончанием квартала, необходимо подать декларацию по НДС.

Во-вторых, раз в год до тридцатого апреля предоставляется декларация по форме 3-НДФЛ (на доходы физических лиц).

В-третьих, при регистрации ИП или в случае превышения полученных доходов над предполагаемыми на сумму, превышающую пятьдесят процентов, подается декларация о предполагаемых налогах по форме 4-НДФЛ.

Бухгалтерский учет

Как уже упоминалось выше, от ведения бухгалтерского учета ИП освобождены. Но с 2013 года вступил в силу федеральный закон от 06.12.2011 года № 402-ФЗ, который предписывает вести бухгалтерский учет всем экономическим субъектам, в том числе и индивидуальным предпринимателям (согласно второй статье).

Соответственно, должна измениться учетная политика индивидуального предпринимателя. Но при этом в шестой статье этого же закона прописано, что индивидуальный предприниматель имеет право не вести бухгалтерский учет, если, согласно НК, ведет учет доходов и расходов, а также других объектов налогообложения в порядке, который установлен налоговым законодательством. Следовательно, этот пункт напрямую касается предпринимателей, которые пользуются УСН (согласно статье 346.24 Налогового кодекса).

Такие же основания не вести бухучет у ИП, которые находятся на ОСН: потому что их налоговой базой являются все полученные доходы. Самым спорным оставался вопрос с предпринимателями, которые находятся на ЕНВД, поскольку книги доходов и расходов они не ведут и вообще фактически не ведут учет как таковой.

Министерство финансов прояснило ситуацию в письме 13.08.12 № 03-11-11/239: поскольку ИП, находящиеся на ЕНВД, самостоятельно ведут учет физического показателя (количество работников, торговых мест, площади торгового зала и т.п.), бухгалтерский учет для них тоже не предусмотрен.

Регламентирующие документы

Предприниматели, находящиеся на УСН и ОСН, согласно Налоговому кодексу, обязаны вести книгу учета доходов и расходов. Форма книги утверждена приказом Министерства финансов России № 86н и МНС России N БГ-3-04/430 от 13.08.2002 года. Как именно заполнять книгу, прописано в приказе Министерства финансов от 22 октября 2012 года № 135н. Согласно вышеупомянутым документам, ведение отчетности ИП может происходить как в бумажном, так и в электронном виде. Предприниматель к окончанию отчетного периода просто распечатывает файлы и заверяет их в налоговой службе.

Порядок ведения книги

Существует несколько правил, как вести учет ИП в книге доходов и расходов (как на УСН, так и на ОСНО):

  • все доходы, расходы и совершенные хозяйственные операции должны быть отражены в полном объеме;
  • информация должна быть достоверной и фиксироваться постоянно (непрерывно);
  • в книге необходимо отражать имущественное положение ИП и итог предпринимательской деятельности за отчетный период;
  • каждую хозяйственную операцию должен сопровождать оправдательный документ;
  • весь учет ведется позиционным способом.

ИП на ЕНВД

Налоговый кодекс (пункт семь статьи 346.26) предписывает ИП на ЕНВД ведение учета, но порядок ведения книги доходов и расходов при такой форме налогообложения нигде не указан, к тому же величина доходов и расходов на сумму налога не влияет.

Вместе с тем ИП на ЕНВД обязаны вести учет показателей, по которым определяется налогооблагаемая база. Например, ИП, предоставляющие бытовые услуги, должны вести учет количества работников и табели рабочего времени. Предприниматели, осуществляющие розничную торговлю, могут предоставлять для расчета налоговой базы документы на помещение, в котором производят предпринимательскую деятельность (договор аренды или документы на право собственности).

Учет кассовых операций

Согласно Положению о ведении кассовых операций, действующему с 01.01.2012, ИП должны соблюдать кассовую дисциплину. При этом, поскольку у ИП сложно разделить его личные средства и средства на предпринимательскую деятельность, действуют следующие послабления:

  • ИП может не вести кассовую книгу;
  • ИП может не устанавливать кассовый лимит остатка наличных и не сдавать все деньги, образовавшиеся сверх лимита в банк;
  • ИП может не хранить всю наличность в банке;
  • ИП может не приходовать поступающие деньги в кассу.

При этом наличие кассового аппарата все-таки диктует ведение учета индивидуальными предпринимателями следующих позиций:

  • книги кассира-операциониста;
  • приходных и расходных ордеров;
  • товарных чеков.

Кадровый учет

Индивидуальный предприниматель, у которого есть наемные работники, обязан вести учет выплачиваемых работнику средств и страховых пенсионных взносов.

Общие кадровые документы

Также ИП (или отдел кадров ИП) обязан иметь и вести всю необходимую кадровую документацию, а именно:

  • правила внутреннего трудового распорядка;
  • штатное расписание;
  • книгу учета движения трудовых книжек и вкладышей в них;
  • должностные инструкции по каждой должности в соответствии со штатным расписанием (если должностные обязанности не учтены в трудовом договоре);
  • положение о персональных данных работников;
  • положение об оплате труда, премировании и материальном стимулировании (если эти позиции не предусмотрены в трудовом договоре);
  • инструкции по охране труда по профессиям (Положение об охране труда при этом иметь не обязательно);
  • журнал ознакомления с инструкциями;
  • журнал прохождения работниками обязательного медицинского освидетельствования;
  • график отпусков.

Коллективный договор заключается по соглашению сторон. Положение о коммерческой тайне предприятия прописывается, если оно указано в трудовом договоре.

Индивидуальные кадровые документы

На каждого работника должны быть:

  • трудовой договор;
  • приказ (распоряжение) о приеме на работу;
  • личная карточка;
  • трудовая книжка;
  • табель учета рабочего времени и расчета оплаты труда;
  • приказ (распоряжение) о предоставлении отпуска;
  • заявление работника о предоставлении отпуска без сохранения зарплаты.

В случае несения работником полной материальной ответственности (кладовщики, завхозы) заключается договоры о полной материальной ответственности. При наличии сменной работы обязательно составляется график.

Учет основных средств у ИП

В перечне расходов предпринимателей, находящихся на УСН, должны учитываться основные средства (ОС): имущество, являющееся амортизируемым в соответствии с главой 25 Налогового кодекса. Это исключительно важный параметр, знание о котором необходимо всем, кто ведет учет у индивидуального предпринимателя.

Объектами основных средств, подлежащими амортизации, считаются все объекты, которые участвуют в приобретении дохода, могут эксплуатироваться более года и стоят более двадцати тысячи рублей. При этом в объекты ОС часто записывают объекты, которые эксплуатируются не в рабочих целях или стоят менее двадцати тысячи рублей, хотя выгоднее было бы зафиксировать их как материальный расход.

Отчётность, сроки предоставления: Видео

При принятии решения о вашей годности (негодности) к военной службе важное значение имеет медицинское обследование. Мы привлекаем для этого опытных специалистов, имеющих познания в области военно-врачебной экспертизы. Это позволяет нам не только выяснить категорию годности к военной службе, но и определить ошибки, допущенные врачами в военкомате с целью отмены необоснованного решения.

Неправильный подход к проведению медобследования может привести не только к необоснованному расходу средств (увеличить стоимость медицинских услуг буквально в разы), но и к неправильным (поверхностным) выводам, касающимся годности к военной службе.

Решение - «карта медицинского освидетельствования»

«Карта медицинского освидетельствования» - наше ноу-хау, которое сэкономит не только ваши средства, но и время. «Карта» позволяет в кратчайшие сроки выяснить возможные проблемы со здоровьем по всем без исключения направлениям (терапия, хирургия и прочее - по всему списку врачей, проводящих медицинское освидетельствование в рамках работы призывной комиссии).

Мы уже не раз говорили и напомним опять: задачей медицинского освидетельствования в отделе военкомата является не признать годными как можно больше людей, а наоборот, не допустить в армию всех, кто имеет сколь-либо серьезные проблемы со здоровьем. Для того, чтобы заключение о годности было полностью обоснованным - нужно лишь включить этот механизм, заставить его работать на Вас. Ведь все без исключения случаи, касающиеся незаконных решений, которые были впоследствии отменены, являлись следствием недостатка медицинских документов, обосновывающих наличие расстройств. Иными словами, незаконное заключение врача это прямое следствие «дыр» в документации призывника. И задача нашего специалиста - буквально залатать эти самые «дыры».

В ходе работы над «Картой» мы уделили особое внимание стандартам качества оказания медицинской помощи. Оказывается, любое медицинское обследование, направленное на выявление тех или иных расстройств или установление степени ограничения функции, имеет свое точное наименование. Использование стандартов с целью составления «Карты» позволит исключить ненужные или, выражаясь точнее, лишние обследования, и вы получите требуемый результат с минимальными затратами. Наличие полиса обязательного медицинского страхования в ряде случаев позволяет пройти требуемые обследования совершенно бесплатно.

Уделили мы в ходе работы над «Картой» внимание и другой, на первый взгляд, мелочи - нормативным документам, регламентирующим порядок медицинского освидетельствования. Оказалось, что закон содержит точный перечень документов, без исследования которых медицинское освидетельствование просто нельзя считать «полным» или законченным. Обследование «по Карте» позволяет заполнить этот перечень. Как результат - полностью исключается какая-либо возможность «утери» или «непринятия» каких-либо медицинских документов (отдел военкомата, призывная комиссия самостоятельно потребуют их и включат в дело, следуя установленному порядку).

Мы ждем вас в офисах коллегии адвокатов «Призывник». Все консультации по поводу составления «Карты» проводятся нашими специалистами абсолютно бесплатно.

"Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации"

МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 октября 2015 г. N 615

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТАЦИИ (КРОМЕ УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ), НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ, СОЗДАННЫХ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Определить:

форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию" (приложение N 1 к настоящему приказу);

форму "Справка военно-врачебной комиссии" (приложение N 2 к настоящему приказу);

форму "Заключение военно-врачебной комиссии" (приложение N 3 к настоящему приказу);

форму "Свидетельство о болезни" (приложение N 4 к настоящему приказу);

форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту" (приложение N 5 к настоящему приказу);

форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования)" (приложение N 6 к настоящему приказу);

форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе" (приложение N 7 к настоящему приказу);

форму "Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство" (приложение N 8 к настоящему приказу);

форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию (определению причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы)" (приложение N 9 к настоящему приказу);

форму "Лист медицинского освидетельствования" (приложение N 10 к настоящему приказу);

форму "Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина" (приложение N 11 к настоящему приказу).

Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
С. ШОЙГУ

Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Форма Угловой штамп военно-медицинской (медицинской) организации, соединения, воинской части, военной профессиональной образовательной организации, военной образовательной организации высшего образования СПРАВКА военно-врачебной комиссии N ____ "__" __________ 20__ г. военно-врачебной комиссией ______________ __________________________________________________________________ (наименование военно-медицинской (медицинской) организации, __________________________________________________________________ соединения, воинской части, военной профессиональной образовательной __________________________________________________________________ организации, военной образовательной организации высшего образования) по направлению ___________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) _______________________________________________ освидетельствован: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ __________________________________________________________________ 2. Дата рождения ________________________, в Вооруженных Силах (день, месяц, год) Российской Федерации с ___________________________________________ (месяц, год) 3. Воинское звание ___________________________________________ 4. Занимаемая воинская должность ____________________________, военно-учетная специальность (специальность в соответствии с занимаемой должностью) ___________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Войсковая часть ___________________________________________ 6. Направлен для прохождения военной службы по призыву: __________________________________________________________________ (указать отдел военного комиссариата по муниципальному образованию, __________________________________________________________________ день, месяц, год) 7. Поступил на военную службу по контракту: __________________ __________________________________________________________________ (указать, с кем и когда (день, месяц, год) заключен __________________________________________________________________ контракт о прохождении военной службы) 8. Диагноз, статья, пункт статьи расписания болезней <*>, причинная связь увечья, заболевания: _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Заключение военно-врачебной комиссии: на основании статьи _______ пункта статьи ________ графы ________ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**> _________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _____________________________________ _____________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) М.П. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: ____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес освидетельствуемого: __________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии: ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии: ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ <*> Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565). <**> Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 "О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 г., регистрационный N 35094).

Приложение N 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Наименование диагностических исследований Дата проведения Результат
1 2 3
Общий анализ мочи

7. Результаты медицинского освидетельствования:

Предварительное медицинское освидетельствование
"__" _________ 20__ г.
Окончательное медицинское освидетельствование
"__" ____________ 20__ г.
1 2 3
Врач-хирург
Врач-терапевт
Врач-невролог
Врач-психиатр
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог
Врач-стоматолог
Врач-дерматовенеролог
Врачи других специальностей
Диагноз
Заключение о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности (специальности в соответствии с занимаемой должностью по предназначению) <*> <**> На основании статьи _____ пункта статьи ____ графы ____ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**>
Председатель военно-врачебной комиссии Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
М.П. М.П.

<**>

Приложение N 6
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Жалобы, анамнез, наименования диагностических исследований, органов, систем, функций и физиологических показателей организма, диагноз, заключение врача-специалиста При медицинском освидетельствовании
предварительном окончательном
1 2 3
Жалобы и анамнез
Флюорография (рентгенография) в двух проекциях
Рентгенография придаточных пазух носа
Общий (клинический) анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека
Исследование крови на маркеры гепатита B и C
Серологические реакции на сифилис
Исследование на наркотические средства
Электрокардиография в покое и с физическими упражнениями
Дополнительные обязательные диагностические исследования, проводимые до начала медицинского освидетельствования
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела)
Динамометрия ручная (правая/левая кисть)
Динамометрия становая
Врач-терапевт
Эндокринная система
Сердечно-сосудистая система
Функциональная проба в покое после нагрузки через 2 мин в покое после нагрузки через 2 мин
Пульс в минуту
Артериальное давление
Органы дыхания
Органы пищеварения
Почки
Селезенка
Диагноз
Заключение
Врач-хирург
Лимфатические узлы
Костно-мышечная система
Периферические сосуды
Мочеполовая система
Анус и прямая кишка
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-невролог
Черепно-мозговые нервы
Двигательная сфера
Рефлексы
Чувствительность
Вегетативная нервная система
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-офтальмолог
правый глаз левый глаз правый глаз левый глаз
Цветоощущение
Острота зрения без коррекции
Острота зрения с коррекцией
Рефракция
Бинокулярное зрение
Ближайшая точка ясного зрения
Слезные пути
Веки и конъюнктивы
Положение и подвижность глазных яблок
Зрачки и их реакция
Оптические среды
Глазное дно
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-психиатр
Восприятие
Интеллектуально-мнестическая сфера
Эмоционально-волевая сфера
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-оториноларинголог
Речь
Носовое дыхание справа слева справа слева
Восприятие шепотной речи
Барофункция уха
Функции вестибулярного аппарата
Обоняние
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-стоматолог
Прикус
Слизистая полости рта
Зубы
Десны
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-дерматовенеролог
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врачи других специальностей
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача

7. Заключение:

а) при предварительном медицинском освидетельствовании

Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.

б) при окончательном медицинском освидетельствовании

Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.

<**> Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 "О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 г., регистрационный N 35094).

Приложение N 7
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Наименование диагностических исследований, физиологических показателей организма Дата, результат Дата, результат Дата, результат
1 2 3 4
Общий (клинический) анализ крови
Общий анализ мочи
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях
Электрокардиография в покое
Исследование уровня глюкозы в крови
Внутриглазное давление
Дополнительные обязательные диагностические исследования до начала медицинского освидетельствования

5. Результаты медицинского освидетельствования:

Врачи-специалисты, диагноз, заключение военно-врачебной комиссии Дата, результат Дата, результат
1 2 3
Врач-хирург
Врач-терапевт
Врач-невролог
Врач-психиатр
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог
Врач-стоматолог
Врачи других специальностей
Диагноз
Заключение о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности На основании статьи _____ пункта статьи ____ графы ____ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**> На основании статьи _____ пункта статьи ____ графы ____ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**>
Председатель военно-врачебной комиссии Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
М.П. М.П.

Место для фотокарточки

(печать ВВК)

КАРТА №_______медицинского освидетельствования

I Паспортные данные

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

(для лиц рядового и начальствующего состава специальное звание)

2. Год рождения ____________________

3. Постоянное место жительства (адрес) ______________________________________

4. Наименование образовательной организации, в которую поступает кандидат

________________________________________________________________________

II Медицинская часть

Освидетельствование

Предварительное Окончательное

5. Жалобы и анамнез. Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ 6. Перенесенные болезни и травмы 7. Флюорографические и рентгенологические исследования 8. Лабораторные исследования 9. ЭКГ-исследование 10. Другие исследования 11. Антропометрические данные: рост/масса тела Окружность груди Спирометрия Динамометрия Ручная Правая кисть Левая кисть Правая кисть Левая кисть

Становая 12. Хирург.

Общее физическое развитие Кожа и видимые слизистые Лимфатические узлы Костно-мышечная система Периферические сосуды Мочеполовая система Анус и прямая кишка Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 13. Терапевт.

Эндокринная система Сердечно-сосудистая система Функциональная проба

В покое После нагрузки Через 2 минуты В покое После нагрузки Через 2 минуты

Пульс в минуту

Артериальное давление Органы дыхания Органы пищеварения Почки Селезенка Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 14. Невропатолог. Черепно-мозговые нервы Двигательная сфера Рефлексы Чувствительность Вегетативная нервная система Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 15. Психиатр.

Восприятие Интеллектуально-мнестическая сфера Эмоционально-волевая сфера Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 16. Окулист Правый глаз Левый глаз Правый глаз Левый глаз

Цветоощущение

Острота зрения без коррекции Острота зрения с коррекцией Рефракция скиаскопическиБинокулярное зрение Ближайшая точка ясного зрения Слезные пути Веки и конъюнктивы Положение и подвижность глазных яблок Зрачки и их реакция Оптические среды Глазное дно Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 17. Оториноларинголог.Речь Справа Слева Справа Слева

Носовое дыхание Обоняние Шепотная речь Барофункция уха Функция вестибулярного автомата Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 18. Стоматолог.Прикус Слизистая полости рта Зубы Десны Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 19. Дерматолог.Данные осмотра Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров»)

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 20. Гинеколог.Данные осмотра Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров»)

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 21. Другие врачи-специалисты III. Заключения ВВК:

22. Предварительное медицинское освидетельствование ________________________

(наименование военно-врачебной комиссии)

Заключение № ___________ от «____» ______________ 20___г.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(указать формулировку заключения о категории годности к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, степень ограничения),

Годен/не годен (ненужное зачеркнуть) к поступлению в

________________________________________________________________________

(для лиц, поступающих в образовательную организацию высшего образования, находящуюся в ведении МЧС России, указать наименование образовательной организации, факультет)

(лицам, признанным временно не годными к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы указать срок, по истечении которого возможно повторное освидетельствование)

(подпись, фамилия, инициалы)

23. Окончательное медицинское освидетельствование ВВК _____________________

(наименование образовательной организации)

Заключение № _________ от «____» _____________ 20____г.

Диагноз _________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(перечислить на русском языке, без аббревиатур и сокращений все установленные диагнозы, независимо от того применяются ли________________________________________________________________________

По ним статьи расписания болезней, первым указывается основной диагноз, в наибольшей степени ограничивающий годность

________________________________________________________________________

Освидетельствованного к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, а затем сопутствующие увечья, заболевания).

На основании статьи ________ графы _______ расписания болезней и ________ ТДТ

(приложение № ____ к приказу МЧС России от «___» _________20___г. №_____)

________________________________________________________________________

(для лиц, поступающих в образовательную организацию МЧС России, указать «годен/не годен (ненужное зачеркнуть) к поступлению в» наименование образовательной организации, факультет)

Примечание: _____________________________________________________________

Председатель комиссии _________________________________________

М.П. (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)

Секретарь комиссии ____________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Проверка обоснованности заключения вышестоящей военно-врачебной комиссией:

________________________________________________________________________

(указать: «замечания отсутствуют» или «заключение отменить, направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование в (указать ВВК)»)

________________________________________________________________________

(указать дату заседания вышестоящей ВВК, номер записи в книге протоколов вышестоящей ВВК)

Председатель ВВК ______________________________________________

(подпись председателя вышестоящей ВВК, инициалы, фамилия)

_______________________________

Примечание.

Приказ МЧС России 378 от 11.09.2017 «Об утверждении требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы (ФПС ГПС) и сотрудников ФПС ГПС» (Форма № 4).

Статьи по теме: